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心理案例

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    案例:圆圆,女,15岁,某重点中学初三学生。因临近中考,出现失眠、紧张、不安、注意力不集中、学习效率差,在其母亲的陪同下前来咨询。该生父母均是老师,自幼受到父母严格的教育,倘若考试出现偶尔的失误,就要受到严厉的处罚。从小学起,该生成绩一直名列前茅,尤其进入初中后,综合成绩总是排在全年级前五名,学校、家长对她寄予了很大的希望,但近一个多月以来,该生失眠、紧张不安、心烦意乱,看书复习效率每况愈下,模拟考试成绩也一次不如一次,老师家长由关心到埋怨,使她痛苦不堪,最近经常啼哭或发脾气,甚至用指甲自己掐自己的手臂,导致手上青一块紫一块的,并且拒绝上学,拒绝参加中考。
    分析:根据圆圆的情况可确定其为考试焦虑,属于学生考试前常见的症状,考试焦虑又称为考试恐怖,是指因考试压力引起的一种心理障碍,主要表现在迎考及考试期间出现过分担心、紧张不安、恐惧等复合情绪障碍,还可伴有失眠、消化机能减退、全身不适和植物系统功能失调症状。这种状态影响考试的思维广度、深度和灵活性,降低应试的注意力、记忆力,使复习及考试达不到应有的的效果,甚至无法参加考试。有的考生因此反复逃避考试,严重者可发展为精神障碍,这些都应该引起考生家长的高度重视。
    考试焦虑的产生通常是内因和外因相互作用的结果。外因来自于学校、家庭和社会;内因与个体的抱负、早年经历、认知水平和心理承受力等有关。根据圆圆的情况分析,导致她考试焦虑的原因,也是尖子学生出现考试焦虑的常见原因,主要是:
    ——期望水平:像圆圆这样的尖子生,周围的人对她的期望水平都很高,尤其是她的父母,而她也接受这种期望,这样她对自己要求就很高,所以一旦自己有一些松懈怠慢,就会紧张自责、内疚和焦虑,导致学习效率更差,于是更加紧张自责、内疚和焦虑,严重时甚至克制不住要掐自己的手臂,从而陷入一个恶性循环中。
    ——思维模式:圆圆,包括很多尖子生,往往认为如果考试没考好,父母和老师就会对她失望,同学们也会看不起自己,她也会觉得自己很无能,而且她还认为若考试考不好,考不上重点高中就意味着以后的学习环境不够好,可能考不上重点大学等。这种思维模式把考试结果与自我评价、社会评价、自己的前途命运等过于紧密地联系起来,是导致考试焦虑产生的一个重要原因。
    ——个体成熟水平:在个体发展的不同年龄阶段,考试焦虑水平是高低有别的。一般来说,象圆圆这样的初三学生神经兴奋性较强,容易受环境作用而激动,青春发育开始时焦虑水平会有所上升。 
    ——认知水平能力:求询者对考试性质的认识程度、对考试利害关系的预测程度以及对自身应付能力的估价程度,直接影响到其考试的焦虑水平。如果求询者把考试与自己的终生前途相连、动机水平过强,其焦虑水平必然升高。另外对个人能力的估价低于对考试难度的估价时,也会加重焦虑情绪。 
    ——身体状况:体质虚弱、疲劳过度、经常失眠的学生,对即将来临的考试,容易激起较强的情绪波动,产生过度的焦虑。
    在了解圆圆这样的尖子生考试焦虑形成的原因后,需要家长的全力配合。对于这类考试焦虑的学生家长,在这个时候不必过于去担心孩子,而应该多花时间去和孩子沟通,听孩子诉说自己的担忧,并及时给予理解支持。
    对策一:从家长角度来讲,尽量将中考看作是很平常的事情,不要在生活上给孩子造成一种紧张的气氛。
    对策二:家长要以平和的心态对待孩子的学习和中考,不要给予过高的期望,订过高的目标,尤其是要帮助孩子合理看待考试,认识压力和学习效率是呈倒“U”型关系。
    对策三:家长要帮助孩子合理安排学习和作息时间,与孩子之间更多地进行沟通,有条件的家长要尽量为孩子创造参加课余生活和体育锻炼的机会,帮助孩子减压,保持健康的身体。另外,家长应监督孩子别太熬夜、太起早,尽量让孩子保持充足的睡眠,适当给孩子增加一点午休时间,让孩子保持旺盛的精力。
    另外,在家长的配合下还可以对孩子进行多次心理辅导。如圆圆,除了帮她从上述的外围环境上减压外,心理老师还与其协商,确定如下咨询目标:
    具体目标与近期目标:适度调整个人和家长对考试的动机水平,注意学习过程,降低考试结果的关注度,缓解求助者焦虑情绪,逐步提高学习效率,正常参加考试,以坦然的心态面对中考。
    长远目标与最终目标:正确接受生活中重要事件的得失成败,特别是对不确定事件的认知方式,多关注其积极面。促进求助者心理发展,充分实现人的潜能,促进人格完善。
    从行为上帮助她进行放松训练、自信心训练及其系统脱敏训练等。在家长的支持配合加上几次心理辅导后,圆圆的情绪得到了很好的调整,不再出现掐自己的情况,而且看书复习效率又回到了以前,后面几次的模拟考试也取得了很好的成绩,尤其是最后参加中考时以全校第二名的成绩考上了省重点高中。

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