小强是一名高三学生．近数月来常觉得头晕眼花，腰酸背痛，四肢无力，食欲不振，无精打采，注意力无法集中．高考在即，他却经常卧病在床．焦急的母亲带他四处求医，但情况却未见好转，而且做了各项检查，也都找不到有什么异常之处．医生建议他去看精神科．小强却坚信自己得的是身体方面的疾病，而他母亲则以为儿子得的是连医生都检查不出来的怪病，更加担心，也就更加锲而不舍地带他四处求医．最后，他们终于来到了精神科．在仔细询问后，知道了小强对即将到来的高考倍感焦虑和消沉．他说自己完全没有把握，但父母却对他期望甚殷．在苦闷中，他手淫的次数增加了许多，但短暂的快乐却带给他＂自我摧残＂的阴影。担心自己得了＂肾亏＂，于是开始觉得腰酸背痛，头晕眼花，越想越担心，结果觉得自己一身是病，治病也就成了比读书更迫切更重要的事．小强是家中独子，父母将他视为至宝．在一岁左右时，他曾因原因不明的发烧住院两个多月，后来虽然痊愈了，但他母亲却认为这个孩子＂身体虚弱＂，也因此特别注意他的健康问题，不仅常给他吃补品和补药，身体稍有些不适，更是忙不迭带他去看医生．上学后，母亲天天给他准备营养和丰盛的饭菜，不准他在外面乱吃东西，因为怕他吃坏肚子；也不准他和同学去游泳，露营，因为怕发生意外．也许是受到母亲观念的影响，小强也很注意自己身体的健康．他经常可以感觉到自己心脏的跳动，肠子的蠕动，及关节处的酸痛．每次大小便都不忘审视尿屎里有什么异状．在他的记忆里，似乎充满了依偎在母亲身边于药水味浓厚的医院里候诊的情景．这种情景不仅让他感到安全，踏实，而且温馨．医生认为小强确实＂病了＂，但并非他想的身体的毛病，而是心理的毛病．

从心理治疗的立场说，治疗此类病人，重点在先满足病人的关心需要，尽量给予安全感，依赖感，使病人获得心理上所需的安全感．尽量避免和病人争论病人所申诉的身体症状，而是帮助病人如何去处理所面对的心理问题．对于小强，我们应轻淡他所诉的症状，而专心考虑，分析他可能面对的心理困难．

其次，要帮助病人去应付那些基本的心理问题．可使用分析治疗，行为疗法．

１、分析治疗．帮助病人明了，领悟自己的潜在动机，心理症结，行为根基，从而寻找较成熟的，有效的方法去适应心理生活．本案例中，可通过推测前因后果，指点解释，重温童年旧事等手段帮助小强意识到自己的病状，且不能贪功冒进，应循序渐进．

２、行为治疗．要有适当的进度，适当的赏罚，恰当的目标，足够的动机．对于小强，可使用相对抑制法，全身放松法等等，让其逐渐改变这种疑病状态．

另外，可以考虑让小强的母亲也接受治疗，因为她也具有疑病倾向，而且她对她的儿子有主导作用．